出前講座 お申込み

このページは「出前講座」のお申し込みフォームです。
下記項目をご記入いただき、ご送信下さい。
追って、担当者より打ち合わせのためのご連絡をさせていただきます。
※お問い合わせの場合はもう一つのフォームをご利用ください。

なお、携帯メールアドレスを入力された場合、迷惑メールフィルタ機能によって当方からの受付完了メールが届かない事例が多数発生しております。
迷惑メールフィルタの設定で「infrc.or.jp」ドメインからのメールを受け取れるようにしていただくか、パソコン用のメールアドレスをお知らせ(ご入力)ください。

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックしてください。
*の付いている項目は必須項目です。

1.お名前*
2.フリガナ(全角カナ)*
3.団体名(あればお書きください)
4.メールアドレス(パソコン用アドレス推奨)*
5.日中に連絡の取れるお電話番号(携帯電話番号など)*
6.講座開催希望日時(第2希望までお書きください)※時間もお忘れなくご記入ください
7.希望講座内容(具体的にお書きください)*
8.希望する講師名
9.どのような方(農家、家庭菜園実施者、消費者など)が参加予定ですか?*
10.参加予定人数(まずはおおよその数で構いません)*
11.その他(ご不明の点・ご要望等がありましたらお書きください)